نخر العظام

ما المقصود بالنخر العظمي؟

يحدث النخر العظمي عندما تفتقد عظامك لإمداد الدم. ونتيجة لذلك، تموت العظام وتتدهور حالتها مما يتسبب في حدوث ألم والتهاب للمفاصل.  ومن الممكن أن تُصاب بنخر في العظام في واحدة أو أكثر من عظامك. وغالبًا ما ينتشر هذا المرض في الجزء العلوي للقدم.  ويوجد أماكن يرتكز فيها المرض مثل الجزء العلوي من الذراع والركبة والكتف والكاحل. وقد يصيب هذا المرض الرجال والسيدات في أي مرحلة عمرية، ولكن غالبًا ما يتم الإصابة به في سن الثلاثين أو الأربعين أو الخمسين.

لماذا يُصاب الأشخاص بمرض النخر العظمي؟

يوجد عدة أسباب للنخر العظمي. وأحد هذه الأسباب هي وجود أي شيء يعمل على تلف عملية إمداد الدم للورك، يؤدي إلى الإصابة بالنخر العظمي.

    • الإصابات التي يتعرض لها الورك، تتسبب أيضًا في تلف الأوعية الدموية. تسبب الكسور التي يتعرض لها عظمة عنق الفخذ في تلف الأوعية الدموية.
    • يؤدي خلع الورك من المفصل إلى تمزق الأوعية الدموية.
    • يُعد تناول كورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون من أشهر العقارات التي تتسبب في الإصابة بالنخر العظمي.
    • يؤدي التدخين إلى تضييق مجرى الأوعية الدموية وبالتالي خفض مقدار تدفق الدم إلى منطقة الورك.
    • التناول المفرط للكحوليات يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية وبالتالي يتسبب في حدوث نخر العظام.
    • بعض الفئات مثل الغواصون الذين يعملون تحت البحر وكذلك العاملون بالمناجم، ويتعرضون لضغط الهواء يكونوا عرضة للإصابة بتلف الأوعية الدموية. ولذا، يوجد قائمة عريضة من الأمراض الأخرى التي لها علاقة بالإصابة بمرض النخر العظمي برأس عظمة الفخذ.  ومن أمثلة هذه الأمراض، اللوكيميا “ابيضاض الدم”، والكرية المنجلية، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي المفاصل التي تتأثر بمرض النخر العظمي.

فيما يلي المفاصل الأكثر  عرضة لمرض النخر العظمي:

    • الورك.
    • الركبة
    • الكتف

فيما يلي المفاصل الأقل عرضة للإصابة بمرض النخر العظمي:

الكاحل، والقدمين، واليدين، والفك، والعمود الفقاري والمعصم.

كيف يتم تشخيص مرض النخر العظمي؟

عند وجود أي اشتباه في الإصابة بالنخر العظمي، يطلب منك الطبيب إجراء واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية: أشعة اكس، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو المسح الضوئي للعظام، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو  نادرًا ما يتم إجراء الخزعة “فحص نسيج الجسد”.

ما خيارات العلاج لمرض النخر العظمي؟

(أ) طرق العلاج غير الجراحية:

    • تحمل  الأوزان بشكل مؤمَّن:مثل العصا، أو العكاكيز أو المشَّاية، وتُعد هذه الواسائل مفيدة في تخفيف الألم الناتج عن النخر العظمي.

(ب) العلاج بتناول العقاقير:

    • لا يوجد عقاقير معينة للوقاية أو العلاج من النخر العظمي.

(ج) العلاج الجراحي:

    • تخفيف الضغط الأساسي: عبارة عن إجراء جراحي يشتمل على وضع حشوة عظمية خارج المنطقة الصادر عنها الألم. وهذه الطريقة تساعد على تخفيف درجة الألم لكن للحالات التي لم تمر بمرحلة متدهورة بسبب المرض.
    • التطعيم العظمي: عند موت جزء من العظام لكن لم يتم الاستشفاء منها عفويًا. ومن أحد الطرق المتبعة لحل هذه المشكلة هو إزالة الجزء الميت من العظام جراحيًا وتعبئة الجزء الفارغ بتطعيم عظمي والتي يتم استئصالها من المريض من جزء آخر في جسده أو جلبها من بنك العظام.
    • قطع العظام:غالبًا ما يكون مكان نخر العظام في منطقة العظام التي يكون وزنها ثقيل. في بعض الحالات، يتم قطع العظام الموجودة أسفل المنطقة المُصابة ويتم تدويرها بحيث يمكن نمو عظام أخرى جديدة.
    • إعادة رصف رأس عظمة الفخذ: ويتضمن ذلك على زرع نصف كرة معدنية فوق رأس الفخذ على أن يكون حجمها مساو لرأس الفخذ الأصلية.
    • استبدال رأس عظمة الفخذ: ويتم هذا الإجراء عن طريق استبدال كلي لنصف الورك.

كيف يمكنني الوقاية من نخر العظام؟

    • لتقليل الإصابة بهذا المرض الذي ينشأ عن كورتيكوستيرويد، لا يلجأ الأطباء لمثل هذه العقاقير إلا في حالات الضرورة، ويتم وصفهم بجرعات قليلة حسب الحاجة، كما يتم وصفها لفترة قصيرة.
    • للوقاية من النخر العظمي الناشئ عن مرض انخفاض الضغط، يجب على الأشخاص اتباع الطرق الصحيحة لإزالة الضغط أثناء الحياة اليومية وذلك عند العمل تحت ضغط في بيئات محفوفة بالضغوط.
    • تجنب الاستخدام المفرط للكحول والتدخين

متلازمة مضاد الفوسفولبيد

ماهي متلازمة مضاد الفوسفولبيد؟

متلازمة الفوسفولبيد هو مرض المناعة الذاتية الذي يصاحبه تجلط الدم في كل من الشرايين والأوردة و/أو الإجهاض. تحدث عملية تجلط الدم نتيجة لوجود نوع من البروتينات داخل الجسم يُطلق عليه الأجسام المضادة الذاتية للفوسفولبيد (الأجسام المضادة الذاتية ضد الشحميات الفسفورية) وتتكون من أنسجة الشخص نفسه. وأثناء سريان الدورة الدموية في الجسم، تتمكن الأجسام المضادة الذاتية من التداخل مع بعض آليات التخثر “التجلط ” مؤدية إلي حدوث جلطة أو تخثر في الدم.

هل مرض متلازمة الفوسفولبيد من الأمراض الشائعة؟

جميع الفئات العمرية عُرضة للإصابة بهذا المرض، بدءًا من الأطفال حتى السن. إلا أن أغلبية الناس الذين يُصابون بمرض متلازمة مضاد الفوسفولبيد يتراوح أعمارهم من 20 إلي 50 سنة. كما يبدوا أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال حيث تزداد احتمالية الإصابة به أثناء فترة الحمل.

ما هي المظاهر المختلفة للإصابة بمرض متلازمة مضاد الفوسفولبيد؟

عمليًا، أي جهاز داخل الجسم يمكن أن يتأثر بهذا المرض ويتضمن لك:

    • خثار الشريان المحيطي، خثار وريدي عميق.
    • مرض الوعائية الدماغية (السكتة الدماغية).
    • قلة الصُحيّفات
    • فقدان الحمل (الإجهاض)
  1. قد يوجد تاريخ به حالات فقدان الجنين المتكررة أثناء فترات الحمل.
  2. عادة ما يكون السبب وراء حالات الإجهاض المتأخر للأجنة الطبيعية من الناحية المورفوليجية هو احتشاء المشيمة، وفي هذه الحالة يجب إجراء اختبارات متلازمة مضاد الفوسفولبيد.
    • انصمام رئوي “جلطة الرئة”، فرط ضغط الدم الرئوي
    • تزرق شبكي ( وجود بقع حمراء أو زقاء بشكل مستديم علي جلد الجزع أو الذراعين أو الأرجل، هذه البقع لا تختفي في درجات الحرارة المرتفعة وقد تكون علي شكل دوائر مكتملة أو غير مكتملة).
    • احتشاء عضلة القلب
    • تجلط الشبكية.
    • نخر انعدام أوعية العظام.

كيف يتم تشخيص مرض متلازمة مضاد الفوسفولبيد؟

يتم إجراء اختبارين دم أساسين لتشخيص المرض وهما:

    • اختبار مضادات الكارديوليبين.
    • اختبار مضاد التخثر الذئبي.

يوجد عدد قليل من الأفراد المصابون بمتلازمة مضاد الفوسفولبيد (حوالي 20%) اللذين يُسفر إجراءهم لأحد الاختبارين عن نتيجة سلبية للمرض. بمعني آخر، إن إجراء اختبار واحد قد ينتج عنه تشخيص خاطئ، لذلك يجب إجراء كلا الاختبارين.

جدير بالذكر، أنه من المهم معرفة نسبة الأجسام المضادة في الدم. حيث أن وجود نسب عالية من الأجسام المضادة يعطي مؤشرًا إلي خطورة الإصابة بتجلطات دموية وغيرها من أعراض متلازمة مضاد الفوسفولبيد. علي الجانب الآخر، في حالة أنه أسفر أحد الاختبارين عن نتيجة إيجابية للأجسام المضادة لمضاد الفوسفولبيد، لا يعني ذلك إصابة الشخص بمتلازمة مضاد الفوسفولبيد. يجب إعادة إجراء الاختبار بعد فترة تتراوح من 6-8 أسابيع، وذلك لأن وجود اختبار بنتيجة إيجابية في المرتين يكون أكثر أهمية للأطباء في عملية التشخيص من اختبار تكون نتيجته إيجابية لمرة واحدة. الاختبارات التي تُسفر عن نتيجة إيجابية لمرة واحدة غالبا لا تكون ذات أهمية.

كيف يتم علاج متلازمة مضاد الفوسفولبيد؟

لأن الدم يكون أكثر ميلا إلي التجلط فإن هدف العلاج يكون “تخفيف” سيولة الدم وبذلك ينخفض ميول الدم إلي التجلط. يتم تخفيف سيولة الدم لمعظم المرضي بإعطائهم علاج مضاد للتجلط يتم تحديده بناءًا علي مدي نسبة التجلط في الجسم.

غالبًا يتم علاج المرضي المصابون بمتلازمة مضاد الفوسفولبيد بحقن مضادة للتخثر يُطلق عليها هيبارين أو هيبارين منخفض الوزن الجزيئي. في بعض الحالات التي يكون فيها المريض في المستشفي، يتم حقن الهيبارين في الوريد. في حالات أخري، يتم حقن الهيبارين تحت الجلد.

يُعد الأسبرين من الأدوية الأخرى التي يوصي بها الأطباء للأفراد المصابين بمتلازمة مضاد الفوسفولبيد. يثبط الأسبرين تكتل الصفائح الدموية، هذه الصفائح الدموية هي عبارة عن أجزاء صغيرة من الخلايا توجد في الدم ويكون لها دور في حدوث التجلطات الدموية. في ظل الظروف الطبيعية، تتجمع الصفائح الدموية وتساعد في عمل تجلطات دموية لوقف النزيف في الحالات التي تستدعي ذلك.

ما الذي يجب أن تفعله المرأة الحامل في حالة إصابتها بمتلازمة مضاد الفوسفولبيد؟

بالنسبة للنساء المصابون بأجسام مضادة لمضاد الفوسفولبيد ويعانون من حالات إجهاض متكررة مع عدم وجود تاريخ مرضي بالإصابة بتجلطات قبل ذلك، توصي مجموعة الإرشادات التوجيهية بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين مع جرعة وقائية أو متوسطة من هيبارين غير المجزأ أو جرعة وقائية من هيبارين منخفض الوزن الجزيئي، ويتم إعطاء هذه الجرعة قبل الحمل.

إذا كنت تعاني من مرض الذئبة دون التعرض لمتلازمة مضاد الفوسفولبيد، فهل تكون عُرضة للإصابة بها لاحقا؟

وما هي فرص إصابتك بالذئبة إذا كنت تعاني فقط من متلازمة مضاد الفوسفولبيد بدون الذئبة؟

بصفة عامة، إذا ظهرت أعراض كلا المرضين، فإنه يتم الإصابة بهم في نفس الوقت تقريبا، وبذلك تكون الإجابة علي هذه الأسئلة “لا” أو “منخفض جدا” نسبيًا.

ما هي الأعراض التي يجب أن تثير قلق الشخص المصاب بمتلازمة مضاد الفوسفولبيد؟

 تغيّرات بصرية أو عيوب في الكلام أو حدوث تغيّر مفاجئ لأي شيء أو زرقة الأصابع أو وجود كدمات غير عادية أو بقع حمراء علي الجلد.

كيف يمكنك مساعدة نفسك؟

 نظريًا، زيادة كمية الأحماض الدهنية في نظامك الغذائي، وخصوصا أوميجا-3 الموجود في الأسماك الزيتية، يمكن أن يساعد علي تقليل نسبة الإصابة بالتجلطات، ولكن لا يوجد أي تجارب سريرية تشير إلي ذلك.

تضيق العمود الفقري

يشير تضيق العمود الفقري إلى وجود تضيق داخل قناة العمود الفقري ويحدث أساساً بسبب الجمع بين الشيخوخة والتغيرات التنكسية في العمود الفقري. إن التآكل الذي يطال أجزاء العمود الفقري يمكن أن يتسبب في تورم الأقراص (الديسكات) وثخانة أربطة العمود الفقري وأن تصبح المفاصل القريبة من القناة النخاعية متضخمة ويمكن أن تشغل مساحة داخل القناة النخاعية وتفرض ضغط على أعصاب العمود الفقري.

ما هو تضيق العمود الفقري؟

تضيق العمود الفقري عبارة وجود ضيق في موضع أو أكثر بالعمود الفقري. يمكن لهذا التضيق الذي يظهر عادة في الفقرات القطنية أن يفرض ضغطاً على الحبل الشوكي أو الأعصاب التي تتفرع من المواضع المضغوطة.

من يصاب بتضيق العمود الفقري؟

ينتشر هذا الاعتلال بصورة أكبر لدى الرجال والنساء ممن هم فوق سن الخمسين. ومع ذلك يمكن أن يصاب به الناس الأصغر سناً الذين يولدون بتضيق بالقناة النخاعية أو الذين يعانون من إصابة في العمود الفقري.

ما أسباب تضيق العمود الفقري؟

غالباً ما يصيب تضيق العمود الفقري الناس الأكبر سناً بسبب تآكل العمود الفقري لسنوات طويلة. ومن بين التغيرات التي تحدث من هذه العملية ثخانة الأربطة ونتوء العظم وتضخم مفاصل وتورم الأقراص.

ما هي أعراض تضيق العمود الفقري؟

عند وجود المرض، قد تشمل الأعراض وجود ألم أو خدر أو تقلصات في الأرجل سواء كانت مصحوبة بآلام الظهر من عدمه. قد يحدث ضعف في الأرجل ونادراً ما تحدث مشكلات في الأمعاء و/ أو المثانة. عادةً ما تسوء الأعراض مع الوقوف أو المشي لفترات طويلة. إن الانحناء للأمام أو الجلوس يمكن أن يزيد من الحيز في القناة النخاعية وقد يؤدي إلى انخفاض حدة الألم أو تفريج الألم تماماً.

كيفية تشخيص تضيق العمود الفقري

سوف يحصل طبيبك على التاريخ المرضي ويقوم بإجراء فحص بدني. يمكن طلب عمل أشعة اكس التي ربما تظهر ما يدل على وجود ضيق بالأقراص و/ أو ثخانة المفاصل الوجيهية. يمكن الحصول على أشعة الرنين المغناطيسي لإجراء تقييم أكثر تفصيلاً لهيكل العمود الفقري.

الفصال العظمي

ما هو الفصال العظمي؟

الفصال العظمي هو أحد أنواع التهاب المفاصل والذي ينطوي على فقدان تدريجي للغضروف من المفاصل.

ما هي أسباب الفصال العظمي؟

يكون الفصال العظمي أكثر انتشاراً لدى كبار السن.

النساء أكثر احتمالاً للإصابة بالفصال العظمي عن الرجال.

الإصابة السابقة للمفاصل تزيد من مخاطر الإصابة بالفصال العظمي.

قد يكون الفصال العظمي متوارثاً لدى بعض المرضى.

الفصال العظمي بالركبة أكثر انتشاراً لدى المرضى الذين يعانون من السمنة.

من يصاب بالفصال العظمي؟

    • الفصال العظمي الأساسي يصيب المفاصل التي كانت سليمة مسبقاً
    • الفصال العظمي الثانوي يصيب المفاصل التي كانت غير سوية مسبقاً لأسباب متباينة ومنها على سبيل المثال أنه قد يظهر في المفاصل التي تعرضت لإصابات.

ما هي المفاصل التي تتأثر بالمرض؟

أكثر المفاصل تأثراً بالفصال العظمي هي مفاصل الورك والركبتين ومفاصل الأصابع ومفاصل الإبهام وأسفل العمود الفقري.

ما هي أعراض الفصال العظمي؟

ألم في المفاصل يزداد سوءً مع النشاط ويخف عن طريق الراحة.

المفاصل المصابة بالفصال العظمي قد تكون موجعة عند المس.

التيبس الصباحي هو أحد الأعراض الشائعة للفصال العظمي.

قد يسبب تورم المفصل.

الشعور بالطقطقة يسمى الفرقعة المفصلية.

ما هي أهداف علاج الفصال العظمي؟

    • الحد من أي ألم وتيبس
    • المحافظة على أو تحسين القدرة الحركية للمفصل أو المفاصل المصابة لديك.
    • تخفيض أي عجز قد ينشأ عن الفصال العظمي إلى أدنى حد.

ما هو علاج الفصال العظمي؟

    • في حال بدء التهاب المفاصل وتسبب في ألم والتهاب شديدين، يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يوصي براحة لمدة 12 إلى 24 ساعة.
    • يمكن لتخفيض الوزن أن يخفف من آلام المفاصل عن المفاصل التي تحمل الوزن مثل الوركين والركبتين.
    • يعمل العلاج الطبيعي والتمارين على تحسين المرونة وتقوية العضلات المحيطة بالمفاصل.
    • وجد بعض الأفراد أن أجهزة تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (TENS) تساعد على تخفيف الألم الناجم عن الفصال العظمي.
    • الوخز بالإبر يمكن أن يساعد أيضا على تخفيف الأعراض في بعض الحالات مثل الألم والتيبس.
    • الغلوكوزامين والكوندرويتين من المكملات الغذائية التي بها إمكانية الإفادة في تخفيف الآلام وإبطاء تقدم التهاب المفاصل.
    • الباريتامول أو الاسيتامينوفن هو الدواء الشائع الذي يستخدم لعلاج الفصال العظمي.
    • قد يكون الحقن بالاسترويد مباشرة في المفصل أحد الخيارات إذا أصبح المفصل ملتهباً بدرجة سيئة.
    • الهيالورنات الاصطناعية (حقنة الجل) يمكن حقنها في الركبة لمعالجة التهاب المفاصل.
    • يحتفظ بالجراحة في المعتاد لالتهاب المفاصل الحاد الذي يحد بشكل كبير من أنشطة المريض ولا يستجيب لعلاجات التهاب المفاصل.

التهاب المفاصل العدوائي

ما هو التهاب المفاصل العدوائي؟

التهاب المفاصل العدوائي هو التهاب يصيب أحد المفاصل. السبب الأكثر شيوعا هو الإصابة ببكتيريا تسمى المكورات العنقودية الذهبية.

من الذي يتعرض لمخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل العدوائي؟

    • المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
    • المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المعدية بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
    • المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من السرطان.
    • الأفراد  الذين يسيئون استخدام العقاقير والمشروبات الكحولية.
    • المرضى الذين لديهم مفاصل اصطناعية.
    • المرضى الذين يعانون من مرض السكري وفقر الدم المنجلي أو الذئبة الحمامية المجموعية.
    • المرضى الذين يعانون من إصابات حديثة في المفاصل أو عملية جراحية أو المرضى الذين يتناولون الأدوية التي يتم حقنها مباشرة في المفصل.

كيف يمكن الإصابة بالتهاب المفاصل العدوائي؟

في حال ترسب بعض البكتيريا في جزء صغير من المفصل، يمكن أن تتكاثر وتسبب العدوى. يمكن أن تصل البكتيريا إلى المفصل:

    • عبر مجرى الدم. قد تدخل البكتيريا إلى الدم من وجود عدوى في جزء آخر من الجسم وتنتقل إلى العظام.
    • من الإصابة. يمكن أن تصل البكتيريا إلى المفصل إذا كان جرح يصل إلى المفصل.
    • أثناء عملية جراحية. تعتبر العدوى أحد المضاعفات غير الشائعة أجريت لك جراحة في المفصل أو فحوصات للمفصل (مثل التنظير).

كيف يمكننا تشخيص التهاب المفاصل العدوائي؟

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل العدوائي على مجموعة من الاختبارات المعملية مع أخذ التاريخ الطبي بعناية والفحص البدني للمفصل المصاب. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن التهاب المفاصل العدوائي يمكن أن يتواجد مع أشكال من التهاب المفاصل والنقرس والحمى الروماتيزمية ومرض لايم أو غيرها من الاضطرابات التي يمكن أن تسبب الجمع بين آلام المفاصل والحمى.

ما هو علاج التهاب المفاصل العدوائي؟

(أ) أدوية التهاب المفاصل العدوائي

بعد تحديد الكائن المسبب للمرض، يمكن للطبيب إعطاء المريض دواء يستهدف البكتيريا أو الفيروس المحدد. وعادة ما يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج حالات العدوى الفيروسية.

تعطى المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة ستة أسابيع تقريبا أو حتى زوال الالتهاب. ويمكن عندئذ إعطاء المريض علاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

(ب) الجراحة لالتهاب المفاصل العدوائي

في بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية لتصريف السائل من المفصل المصاب. ومن بين المرضى الذين يحتاجون للتصريف الجراحي هؤلاء المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج بالمضادات الحيوية والمرضى الذين يعانون من التهابات في مفصل الورك أو المفاصل الأخرى التي يصعب الوصول إليها عن طريق بزل المفصل، والمرضى الذين يعانون من حالات إصابات المفاصل المتعلقة بالجروح الناشئة عن طلقات نارية أو الجروح النافذة الأخرى.

كيفية تشخيص المرض؟

إذا تم التعامل مع العدوى فورا، عندئذ تكون هناك فرصة جيدة للشفاء التام بدون أية مشكلات على المدى الطويل. إذا كان هناك تأخير في العلاج، يمكن أن تدمر العدوى أجزاء من المفاصل بسرعة.

التهاب الغضروف الضلعي

ما هو التهاب الغضروف الضلعي؟

التهاب الغضروف الضلعي هو أحد الأشكال الشائعة للالتهاب في الغضروف الذي تتصل عنده الأضلاع بعظمة القص أو القص. يمكن أم يطول الالتهاب مناطق متعددة من الغضروف على جانبي القص ولكن عادة ما يكون على جانب واحد فقط.

ولا يعرف سبب التهاب الغضروف الضلعي وقد تشمل عدة عوامل. ومن بين الأسباب المحتملة الوراثة (الاستعداد الوراثي) والفيروسات والكدمات (الإصابة).

يمكن أن يكون التهاب الغضروف الضلعي حالة مستقلة بحد ذاته أو في بعض الأحيان يكون أحد سمات اعتلال أكثر انتشارا. ومن أمثلة الأمراض التي يمكن أن يظهر فيها التهاب الغضروف الضلعي مرض التهاب العضلات والألياف (fibromyalgia) والتهاب المفاصل المصحوب بالصدفية والتهاب المفاصل الارتكاسي والفقار اللاصق، وأمراض التهابات الأمعاء.

ما هي متلازمة تيتزه (Tietze) ؟

يجب التمييز بين التهاب الغضروف الضلعي ومتلازمة تيتزه وهي حالة تنطوي على نفس المنطقة من الجزء الأمامي للصدر. لا يكون التهاب الغضروف الضلعي مصحوب بتورم مقارنة بمتلازمة تيتزه حيث يكون التورم سمة لها. متلازمة تيتزه هي التهاب في الغضاريف الضلعية بالجانب الأمامي العلوي للصدر.

ما هي أعراض كلا الحالتين؟

إن من أهم أعراض التهاب الغضروف الضلعي ومتلازمة تيتزه وجود ألم حاد في المكان الذي تلتحم فيه أضلاعك بعظم الصدر. الألم قد يأتي ببطء أو فجأة وعادة ما تحس به أيضا في الضلعين الثاني والثالث على أحد جانبي الجسم. إذا كنت تعاني من متلازمة تيتزه، قد تشعر بإيلام في أضلاعك عند لمسها وقد يكون لديك أيضا تورم حول المنطقة المصابة. قد تجعل الحركات المفاجئة لأضلاعك مثلما عند السعال أو العطس الألم أسوأ.

عادة ما تصيب المتلازمة الأضلاع العليا وخصوصا الضلعين الثاني أو الثالث. يتفاقم الألم بسبب النشاط البدني أو الحركة أو السعال أو العطس. على الرغم من أن الألم يختفي عادة بشكل تلقائي، فقد يستمر التورم لفترة طويلة بعد زوال الألم في حالة متلازمة تيتزه.

ما أسباب هذا المرض؟

سبب التهاب الغضروف الضلعي أو متلازمة تيتزه غير مفهوم بشكل كامل رغم أنه قد يكون مرتبطا بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحنجرة.

من يمكن أن يصاب بهذه الحالة؟

يمكن لأي شخص أن يصاب التهاب الغضروف الضلعي/ متلازمة تيتزه، على الرغم من أنه يكون أكثر شيوعا بين الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة. تصيب هذه الحالة الرجال بمعدل ضعفين أكثر من النساء.

ما هو علاج التهاب الغضروف الضلعي؟

    • يمكن أن تتفاقم التهاب الغضروف الضلعي بسبب أي نشاط ينطوي على الضغط على هياكل الجهة الأمامية من القفص الصدري. ومن الأفضل بشكل عام تخفيض هذه الأنشطة إلى أدنى حد إلى أن يزول التهاب الضلع والغضروف.
    • الاطمئنان فور تأكيد التشخيص.
    • الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
    • الحقن الموضعي بأدوية كورتيكوستيرويد طويلة المفعول يمكن أن يكون مفيداً.
    • حقن العصب الوربي قدي يكون مفيدا أيضا لكن نادرا ما يكون مطلوبا.